Name:
               

                Organisations- bzw. Institutionsname: (z.B. XY-Realschule)
               

                Funktion: (z.B.: Religionslehrer)
               

                Führung für wen bzw. was für eine Gruppe ?: (z.B. 8.Klasse)
               

                Ungefähre Anzahl der Personen:
               

                Wunschdatum (nicht Freitags!) (Format: 01.01.2007)
               

                Alternativdatum (nicht Freitags!) (Format: 01.01.2007)
               

                Wunschzeit (nur zwischen 10:00 - 20:00 Uhr!): (Format: 15:30)
               

                Telefon Festnetz mit Vorwahl:
               

                Telefon Mobil:
               

                E-Mail:
               

                Zus. Angaben / Wünsche / Fragen ect.:
               

                Wie möchten Sie kontaktiert werden ?

                   Mail                             Festnetz                             Mobil